Skakačko koleno

Skakačko koleno predstavlja upalu patelarnog ligamenta i jedna je od najčešćih povreda kolena, a nastaje usled njegovog prekomernog opterećenja. Uglavnom se javlja kod sportista koji u svojoj sportskoj grani imaju veliki broj skokova, kao na primer košarka, odbojka i određene discipline u atletici, kao i u sportovima u kojima sportista duži vremenski period kontinuirano vrši pritisak na koleno – kao na primer skijanje, biciklizam i trčanje na duge staze.

Usled dugotrajnih opterećenja, u ligamentu se formiraju mikrotraume koje dovode do pojave bola na karakterističnom mestu direktno ispod čašice kolena. Ukoliko je povreda tek nastala, govorimo o patelarnom tendinitisu, a ukoliko traje već neki određeni period, onda je reč o patelarnoj tendinopatiji.

Postoje četiri nivoa skakačkog kolena:

• Prvi nivo: bol se javlja samo nakon treninga ili fizičke aktivnosti
• Drugi nivo: bol se javlja i pre i posle treninga, ali nestaje kada se mišići kolena zagreju
• Treći nivo: bol se javlja tokom treninga i predstavlja ograničavajući faktor tokom izvođenja vežbi
• Četvrti nivo: bol je prisutan svakodnevno

Kako nastaje patelarni tendinitis

Uzroci nastanka su brojni, jedan od njih smo već naveli na početku – prekomerno opterećenje tokom fizičke aktivnosti. I ako to jeste najčešći uzrok, pogrešno je misliti da ovo stanje ne može da se javi kod osoba koje se ne bave sportom. Patelarni tendinitis se vrlo lako može javiti kod osoba sa lošom posturom, lošom mehanikom hodanja, gojaznih osoba, osoba kojima je slab butni mišić, kod mladih u fazi intenzivnog rasta, kao i kod starijih osoba kod kojih se ovo stanje javlja usled degenerativnih procesa.

Simptomi skakačkog kolena

• Bol direktno ispod čašice kolena
• Otok u kolenu
• Crvenilo ili modrenje kolena
• Ukočenost kolena pri skokovima ili čučnjevima
• Tvrdoća ligamenta na dodir
• Slabost butnog mišića (m. quadriceps femoris)

Lečenje

Glavni ciljevi prilikom lečenja ovog stanja su smanjenje bola, otklanjanje inflamatornih procesa, saniranje mikrotrauma, istezanje i postepeno jačanje mišića koje okružuju koleno. Pre svega bi trebalo da se na neko vreme obustave fizički napori koji vrše opterećenje na povređeno koleno, u nekim situacijama to nije neophodno, ali je uvek najbolje da se prvo posavetujete sa fizijatrom. U akutnim stanjima bol može da se ublaži hlađenjem ili kompresijom na mesto bola koja se uglavnom postiže pomoću patelarnog steznika.

Fizikalna terapija bi bila sledeći korak u lečenju, u cilju otklanjanja bola i regeneracije popucalih mišićnih vlakana. Koristi se elektroterapija u vidu interferentnih i tens struja, laseroterapija, magnetoterapija, terapija ultra-zvukom kao i specijalne metode uključujući Tekar terapiju i terapiju Indibom. Kada se simptomi smanje, može se polako početi sa delom terapije koji uključuje istezanje i jačanje mišića nogu. Vrlo je bitno da se u ovoj fazi postepeno dozira opterećenje kako povreda ne bi ponovo nastala, što je i najveći izazov u fazi oporavka.

Prevencija

Prevencija skakačkog kolena se ogleda u pravilnom planiranju i programiranju treninga kao i u pravilnom izvođenju vežbi. Dakle, veoma je bitno adekvatno se zagrejati pre svake fizičke aktivnosti, veoma je bitno da se svaka vežba izvodi pravilno, da postoji oporavak nakon napornih aktivnosti i treninga, kao i da se dozira svaki trening shodno individualnim mogućnostima.