Bol dubok u zadnjici, koji ponekad ide niz nogu, često se pogrešno dijagnostikuje — ili ga ljudi jednostavno ne znaju da imenuju. Sindrom piriformisa je stanje koje je mnogo češće nego što se misli, posebno kod ljudi koji mnogo sede ili koji su se u prošlosti bavili sportom.
Šta je piriformis i zašto prave probleme?
Piriformis je mali mišić smešten duboko u zadnjici, koji rotira kuk prema spolja. Uglavnom radi tiho i neprimećeno — sve dok ne postane skraćen, preopterećen ili u spazmu.
Problem nastaje jer išijadični nerv prolazi direktno ispod piriformisa (a kod nekih ljudi — kroz njega). Kada se mišić zategne, može da pritisne nerv i izazvati bol koji se širi duž noge — slično išijasu, ali s drugačijim uzrokom.
Kako prepoznati sindrom piriformisa?
Tipični znakovi:
– Dubok bol u jednoj strani zadnjice
– Bol koji se pojačava pri sedenju, posebno duže od 20–30 minuta
– Bol pri penjanju stepenicama ili pri naglim pokretima
– Osećaj trnjenja ili peckanja koji ide niz nogu
– Olakšanje pri ustajanju i hodanju (za razliku od diskus hernije gde hodanje može da pogorša)
Bol je gotovo uvek jednostran. Ako te boli na obe strane, uzrok je verovatno drugačiji.
Zašto nastaje?
Najčešći okidači:
– Dugotrajno sedenje — piriformis je u skraćenoj poziciji satima, telo to usvaja kao „normalno“
– Slabi gluteusi — kad su gluteus medius i maximus slabi, piriformis preuzima više posla nego što treba i preopterećuje se
– Sportski napori bez adekvatnog oporavka — trkači, biciklisti, plivači
– Direktan udarac u predeo zadnjice (pad, sportska povreda)
– Razlika u dužini nogu — čak i mala razlika može da izazove kompenzatorni spazam piriformisa
Kako se leči sindrom piriformisa?
Dobra vest: u velikoj većini slučajeva se rešava konzervativno, bez operacije i bez dugog čekanja.
Istezanje piriformisa je prvi korak — ali mora biti pravilno izvedeno. Loše pozicioniranje može da pogorša iritaciju nerva.
Terapeutska masaža dubokih tkiva koja cilja sam mišić i okolne strukture značajno smanjuje spazam.
Asistirano istezanje — za razliku od samostalnog istezanja, terapeut može da postavi telo u optimalnu poziciju i postigne veću dubinu bez rizika.
Jačanje gluteusa — dugoročno rešenje. Dok gluteusi ne preuzmu svoju ulogu, piriformis će se ponovo preopteretiti.
Ako sediš više od 6 sati dnevno i prepoznaješ ove simptome, nemoj čekati da „prođe samo“. Sindrom piriformisa ima tendenciju da se pogoršava bez tretmana.
Pročitaj i ovaj blog o išijasu.
Zakaži besplatnu 15-minutnu konsultaciju sa našim terapeutom — da vidimo o čemu se radi i šta je pravi sledeći korak za tebe ili dođi na procenu od 90min da pristupimo tvom telu detaljno i krenemo sa rešavanjem ovog problema.
+381 69 78 78 18 | info@stretchcentar.rs
Stretch Centar, Tošin Bunar 181, Novi Beograd | Sarajevska 36, Savski Venac
